Parazitske infestacije so tako pogoste po vsem svetu, da je približno 30% svetovnega prebivalstva okuženih z neko vrsto parazitov. Poleg tega je to minimalna ocena: nekateri viri govorijo o 80-90% okužbe človeške populacije.
Glede na to je izjemno pomembno vedeti čim več o parazitih, kako vstopajo v telo, simptomih in metodah zdravljenja.
Vrste parazitov, ki lahko okužijo ljudi
Število parazitov, ki lahko okužijo človeško telo, je neverjetno.
Poleg tega človeški paraziti pripadajo različnim skupinam živih bitij, kar pojasnjuje specifičnost njihovih učinkov in poškodb notranjih organov.
Človeški paraziti spadajo v naslednje skupine:
- Črvi (črvom podobni helminti). Praviloma so to dolgi in debeli črvi, ki živijo v človeških prebavilih (okrogli črvi, trakulje in tako naprej).
- Insekti, pajkovci (zlasti klopi, uši). Ta skupina vključuje ne le velika živa bitja, ampak tudi mikroskopske (na primer pršice demodex).
- Mikroorganizmi (bakterije). Večina parazitskih mikroorganizmov prizadene centralni živčni sistem gostitelja in jih je zelo težko zdraviti.
- Ličinke različnih žuželk (predvsem muh). Izrazit predstavnik so ličinke mehurčkov, ki povzročajo razvoj miaz.
- Posamezna živa bitja iz vrst živali, katerih večina vrst ni parazitov. Na primer navadna vandelija (candiru), ki parazitira v človeškem mehurju. To je ena redkih vrst rib, ki je parazit.
Načini okužbe ljudi s paraziti
Obstaja več mehanizmov okužbe s paraziti pri ljudeh. Upoštevati je treba, da imajo pogosto poti okužbe (tako imenovana vstopna vrata) pomembno vlogo pri nadaljnji prognozi helminthiasis.
Okužba s paraziti je možna v naslednjih primerih:
- zanemarjanje pravil osebne in splošne higiene, še posebej, če se higienska pravila kršijo sistematično;
- stik z biomateriali bolnih ljudi ali živali (pomembno za veterinarje in laboratorijske tehnike v zdravstvenih ustanovah);
- uživanje nepredelane ali nezadostno predelane hrane, pa tudi tistih izdelkov, ki so bili shranjeni v nasprotju s standardi;
- življenje v nehigienskih razmerah;
- pitje tekočine ali hrane, onesnažene z zemljo ali iztrebki;
- kopanje v onesnaženih vodnih telesih ali njihova bližina, zlasti bosi;
- obisk tropskih držav, kjer je ogromno število parazitov, na katere imunski sistem prebivalcev drugih držav ni prilagojen;
- ugrizi žuželk (predvsem krvosesnih), nevarni pa so tudi ugrizi skozi oblačila;
- odprte in neobdelane odprtine za rane, v katere lahko zaidejo tako parazitski mikroorganizmi kot ličinke insektov (na primer okužijo se z miazami).
Seznam najnevarnejših parazitov
Tudi v državah CIS je število vrst parazitov preprosto ogromno, da ne omenjam tropskih držav. Vendar pa obstajajo najpogostejši in najnevarnejši paraziti, tveganje okužbe s katerimi je veliko tudi ob upoštevanju higienskih pravil in priporočil za predelavo in shranjevanje hrane.
Govorimo o naslednjih črvih:
- Ascaris lumbricoides (človeški glista) je povzročitelj ascariasis. Najdemo ga povsod, ena najpogostejših parazitskih bolezni v državah nekdanje Sovjetske zveze.
- Echinococcus granulosus in Alveococcus multilocularis sta povzročitelja ehinokokoze oziroma alveokokoze. Hude bolezni, pogosto neozdravljive in vodijo v invalidnost ali smrt bolnika.
- Taenia solium (svinjska trakulja ali oborožena trakulja) - cisticerkoza in tenioza. Taeniasis redko povzroči resne posledice, lahko pa povzroči razvoj smrtonosne cisticerkoze.
- Dirofilaria repens in Dirofilaria immitis sta povzročitelja dirofilarioze. Bolezen je nevarna, ker se paraziti lahko naselijo v srčni mišici, očeh ali črevesju, v slednjem primeru pa povzročijo njegovo obstrukcijo. Parazite prenašajo komarji, okuženi s srčno glisto.
- Toxoplasma gondii je povzročitelj toksoplazmoze.
- Taeniarhynchus saginatus (goveja trakulja ali gola trakulja) je povzročitelj teeniarinoze.
Splošni seznam simptomov parazitov v telesu
Klinični znaki parazitskih infestacij so tako različni, da le na podlagi njih ni mogoče postaviti diagnoze niti v najbolj očitnih situacijah.
Upoštevati je treba tudi, da imajo včasih paraziti, ki pripadajo različnim taksonom (skupinam), skupne simptome, kar le oteži diagnozo.
Najpogosteje pa vsak parazit, ko vstopi v človeško telo, povzroči svoje, precej specifične simptome.
Na splošno so lahko simptomi invazije pri ljudeh naslednji:
- Glavobol različne intenzivnosti, ki pogosto povzroči napad bruhanja ali redkeje epilepsijo.
- Slabost, ki traja ves dan in včasih povzroči bruhanje (brez olajšanja za bolnika).
- Nihanje razpoloženja, apatija, depresija, povečana tesnoba.
- Povečano slinjenje, nastajanje plinov (napenjanje) in znojenje.
- Nočne more, ki trajajo vsak dan več kot en teden.
- Bolečina v prizadetem organu, običajno topa s kratkimi napadi stopnjevanja čez dan.
- Občutek tujka v prizadetem organu, včasih se pojavi občutek premikanja znotraj organa.
- Napadi tahikardije ali, veliko redkeje, bradikardije (zmanjšan srčni utrip).
- Pojav alergijskega dermatitisa na koži in vnetnih izpuščajev, ki ne izginejo več tednov.
- Povečan ali, veliko redkeje, zmanjšan apetit. Včasih je ta simptom kombiniran s perverzijo okusnih preferenc (pacient želi jesti kredo, kamen, papir itd.).
- Bolečina v rani, ki se že celi (ima granulacije), kar lahko pomeni, da so v rano zašle ličinke muhe ali druge žuželke.
- Kožni izrastki (kapsule), ki pogosto služijo kot rezervoarji za ličinke parazitskih žuželk.
Diagnostične metode
Kot smo že omenili, je diagnosticiranje okužbe s paraziti izredno pomembno, saj se zdravljenje ne more zanašati le na obvladovanje simptomov. Potrebno je natančno ugotoviti vzrok in vrsto parazita ter ga posebej za to zdraviti.
Za diagnosticiranje parazitov pri ljudeh se uporabljajo različne tehnike, in sicer:
- fibrogastroduodenoskopija (FGDS) za identifikacijo črvov v prebavnem traktu;
- zunanji pregled kože, sluznice oči, las;
- biokemijske in klinične preiskave krvi, vključno z odkrivanjem protiteles proti parazitskim posameznikom ali njihovim ličinkam;
- pregled blata za prisotnost drobcev (segmentov) parazitov ali njihovih jajčec/ličink/cist;
- biopsija iz prizadetega organa ali izrastkov na koži, kar je pomembno za diagnosticiranje miaz;
- analiza sputuma in sline za odkrivanje mikroskopskih parazitov;
- analiza ostružkov ali biomateriala s površine telesa.
Na koga naj se obrnem za diagnozo in zdravljenje?
Če imate simptome parazitske infestacije, se ne morete ukvarjati s samodiagnozo in še posebej s samozdravljenjem. To je preobremenjeno s hudimi posledicami, vključno s smrtjo (prodor črva v dihalne poti, smrt črva s kasnejšimi alergijami itd.).
Če sumite na helmintozo, se obrnite na splošnega zdravnika, specialista za nalezljive bolezni ali parazitologa. Za lokalne simptome, če boli eden od prebavil, pljuč, glave ali mišic, se obrnite na gastroenterologa, pulmologa, nevrologa in kirurga. Če težave s kožo ali lasmi postanejo akutne, se obrnite na dermatologa ali trihologa.
Pravočasno posvetovanje z zdravnikom in pravočasno začeta terapija zmanjšata posledice okužbe s paraziti na minimum. Hkrati je lahko zgodnji stik z zdravnikom zelo koristen v primeru hudih helmintskih infestacij (ehinokokoza, cisticerkoza itd.), ki jih ob poznem stiku pogosto sploh ni mogoče zdraviti.
Metode zdravljenja parazitov
Zdravljenje parazitov pri ljudeh se v veliki večini primerov izvaja na dva načina: bodisi s pomočjo terapije z zdravili ali s pomočjo operacije. Včasih se ti dve metodi uporabljata v kombinaciji, kar je pomembno pri posebej hudih parazitskih boleznih (ehinokokoza, masivna ascariasis, cisticerkoza centralnega živčnega sistema).
Kirurški poseg izvajamo v primeru aspiracije (zamašitve) notranjih organov (črevesje, dihala, žile itd.) ali kože (klopi) s paraziti. Prav tako se s pomočjo operacije odstranijo paraziti iz tistih mest, kjer je njihova smrt pri jemanju zdravil nevarna (oči, centralni živčni sistem, srce, ledvice itd.).
Pri vstopu parazitskih ličink (miaza) v telo je edino sprejemljivo kirurško zdravljenje.
Pravila preprečevanja
Če upoštevate pravila za preprečevanje helminthiases, ne morete doseči stoodstotne zaščite. Vendar to ni razlog, da bi jih zanemarili. Raziskave kažejo, da se ob upoštevanju pravil za preprečevanje helminthiasis okužbe skoraj vedno pojavijo zaradi individualnih značilnosti telesa posameznika ali zaradi kroničnih bolezni.
Izkazalo se je, da je preventiva zelo pomembna in učinkovita. Da bi se zaščitili pred okužbami s helminti, je dovolj, da upoštevate naslednja preprosta pravila:
- Hrano zaužijte šele, ko se prepričate, da je pravilno shranjena in predelana;
- Plavajte samo v vodnih jezerih, ki jih pozna in pregleda sanitarno-epidemiološka postaja;
- Morate piti prečiščeno (filtrirano) vodo, poskušajte se izogniti vodni ali izvirski vodi;
- po stiku z živalmi, tudi kratkotrajnim (božanje mačke ali psa na ulici), si temeljito umijte roke z milom in očistite tiste dele oblačil, s katerimi je žival prišla v stik;
- ne zanemarjajte higiene, tako osebne kot v stanovanju: zrak mora biti svež (za to morate redno prezračevati sobo), sama soba mora biti čista;
- Pri nakupu mesa morate od prodajalca zahtevati dovoljenje in dokumente o postopku preverjanja mesa s strani državnih nadzornih institucij.